Expresión de mucinas: MUC1, MUC2, MUC5AC, MUC6, HGM y CD10 en carcinomas gástricos y lesiones pre-neoplasicas adyacentes / MUCIN EXPRESSION: MUC1, MUC2, MUC5AC, MUC6, HGM AND CD10 IN GASTRIC CARCINOMAS AND ADJACENT PRE-NEOPLASTIC LESIONS

Introducción: Las mucinas son glicoproteínas y desempeñan funciones biológicas. Diversas anormalidades genéticas y epgenéticas han sido descritas en el cáncer gástrico. El objetivo de la investigación fue observar la inmuno-expresión de mucinas en cánceres difusos e intestinales y las lesiones pre-neoplásicas limítrofes. Métodos: Se evaluaron 18 cánceres difusos (56.3%) y 14 intestinales (43.7%) y las lesiones precursoras adyacentes al cáncer gástrico. Se realizó inmunohistoquímica para los siguientes marcadores: MUC-1, MUC-2, MUC5-AC, MUC-6, HGM y CD10. Resultados: La inmune-expresiones fue: MUC-1 (54.5%), de los cánceres intestinales y (45.5%) de los cánceres difusos. MUC-2 (50%) de los cánceres difusos y (50%) de los cánceres del tipo intestinal. MUC-5AC (39.3%) del tipo difuso (60.7%) del tipo intestinal. HGM (37.5%) del tipo intestinal y (62.5%) del tipo difuso. MUC-6 (57.9%) del tipo difuso (42.1%) los del tipo intestinal. CD10 (55.6%) del tipo intestinal, y (44.4%) en los difusos.En las lesiones pre- cursoras adyacentes al cáncer gástrico la MUC-1 se inmunoexpresa en metaplasia intestinal (9.7%). MUC-2 (83.9%) en metaplasia intestinal. MUC5-AC (90,6%) en foveolas MUC-6 (100%) positiva en glándulas. CD10 (54.8%) positiva en metaplasia intestinal.HGM (75%) en foveolas y el (64.5%) en metaplasia intestinal. MUC-6 (100%) en glándulas profundas y (64,5%) en metaplasia intestinal. Las dis- plasias expresaron MUC-2 y MUC-5AC, en el 80% y 100% respectivamente. Conclusiones: La inmunotipificación del cáncer gástrico permitirá una clasificación más exacta de los tumores asi como la identificación de posibles dianas terapéuticas y su relación con factores genético y epigeneticos.

Introduction: Mucins are glycoproteins and has diverse biological roles. Epi-genetic abnormalities have been described in gastric cancer. The aim of the research was evaluate immunoexpression of mucins in diffuse and intestinal cancers and pre-neoplastic lesions. Methods: We evaluated 18 diffuse cancers (56.3%) and 14 intestinal (43.7%) and adjacent precursor lesions to gastric cancer immunohistochemical markers used was MUC-1, MUC-2-AC MUC5, MUC-6, and CD10 HGM. Results: The immuno-expression was: MUC-1 (54.5%), and intestinal cancers (45.5%) diffuse cancers. MUC-2 (50%) and diffuse cancers (50%) of cancers of the intestinal type. MUC-5AC (39.3%) diffuse type (60.7%) of intestinal type.HGM (37.5%) intestinal type (62.5%) in diffuse type. MUC-6 (57.9%) diffuse type (42.1%) in the intestinal type. CD10 (55.6%) in intestinal type, and (44.4%) in the diffuse type In adjacent precursor lesions to gastric cancer we observed MUC-1 in intestinal metaplasia (9.7%). MUC-2 (83.9%) in intestinal metaplasia. MUC5-AC (90.6%) in foveolasMUC-6 (100%) positive glands. CD10 (54.8%) positive in intestinal.HGM metaplasia(75%) and in foveolae (64.5%) in metaplasia intestinal. MUC-6 (100%) deep glands (64.5%) in metaplasia.intestinal. Dys- plasias expressed MUC-2 and MUC-5AC, 80% and 100% respectively. Conclusions: The gastric cancer immunotyping allow more accurate classification of tumors and the identification of potential therapeutic targets and its relationship with genetic and epigenetic factors.

Inmunoexpresión de P53, Cerb B2, EGRF Y PCNA en pólipos hiperplásicos y adenomas colorectales

Durante los últimos años han sido descritas diversas anormalidades genéticas asociadas al desarrollo de carcinomas colorectales, tales como mutaciones en el proto-oncogen K-ras y en los genes p53, DCC, y APC. En nuestro medio, zona de alto riesgo para cáncer gástrico, se conoce poco sobre el comportamiento biológico de las lesiones colónicas premalignas. El objetivo de esta investigación fue establecer restrospectivamente, mediante técnica de inmunohistoquímica, la prevalencia de la expresión de marcadores, específicamente p53, Cerb B2, PCNA y EGFR en pólipos colorectales, resecados durante procedimientos endoscópicos llevados a cabo en pacientes adultos sintomáticos. Casos: Fueron procesados un total de 50 pólipos colorectales, incluidos 37 adenomas, 8 pólipos hiperplasicos, 3 pólipos inflamatorios juveniles y 2 adenomas serrados. Resultados: La inmunotinción resultó positiva a dos de los marcadores inmunohistoquímicos utilizados, p53 y PCNA en 19 casos, (36%: 16 casos PCNA + y 8% 4 casos p53+). No se encontró relación entre positividad al marcador y diagnóstico histológico (p=0.30 y p=0.13 respectivamente). De igual modo, la expresión inmunohistoquimica de los marcadores positivos no estuvo asociada al índice de mitosis. Finalmente, la expresión de p53 no incrementó el riesgo de presentar displasia (OR=1.06, IC 95% 0.08-29.67). La positividad del PCNA determinó un aumento del riesgo de presentar alguna de las displasias con OR=8.18 IC 95% 1.18-189.4, p=0.03. Encontrándose que no existe relación entre la expresión positiva y el grado de displasia (OR=3.48 IC 95% 0.71-17.7, p=0.07 por Mantel-Haenzel). Conclusión: Considerando los resultados obtenidos podría plantearse que la determinación de la expresión de PCNA podría ser utilizada en la identificación de adenomas colorectales con alto riesgo de transformación maligna. No se evidenció resultado positivo para cerb-2 y egfr. Probablemente la negatividad de la expresión de marcadores como el C-erb B2 y de EGFR encontrada en esta serie de pólipos colorectales obedezca a su comportamiento molecular, que ha sido descrito por otros autores. La realización de futuras investigaciones sobre lesiones premalignas y carcinomas del colon-recto con la inclusión de un mayor número de casos en donde se plantee la determinación de estos y otros marcadores, así como análisis de ADN, son necesarias para un mejor análisis sobre la carcinogénesis colónica en nuestra región.

Over the past several years diverse genetic abnormalities have been described associated with the development of colorectal carcinomas, such as mutations in the proto - oncogen k - ras and the p53, DCC, and APC genes. Our area is at high risk for gastric cancer. We don`t know about the expression of these markers and the biological behaviour of the premalignant colonic lesions in this country´s area. The aim of this research was to establish retrospectively by immunohistochemistry, the prevalence of markers expression, especially p53, CERB - B2, PCNA and EGFR in colorectal polyps removed during endoscopic procedures in symptomatic adult patients. Cases: A total of 50 colorectal polyps were evaluated including 37 adenomas, 8 hyperplasic polyps, 3 inflammatory juvenile polyps and 2 serrated adenomas. Result: Immunohistochemistry was positive in 19 cases (36 %: 16 cases PCNA +, 4 cases p53 +), we did not find any kind of relation with histological diagnosis (p=0.30 and p=0.13 respectively). Similarly, the immunohistochemical expression of the positive markers wasn`t associated with the mitosis rate. Finally, the p53 expression did not increase the risk of dysplasia (OR=1.06, IC 95 % 0.08-29.67). The expression of the PCNA determined an increase of the risk of any dysplasia with OR=8.18 IC 95 % 1.18-189.4, p=0.03. The analysis did not show association between positive expression and dysplasia (OR=3.48 IC 95 % 0.71-17.7, p=0.07 for Mantel- Haenzel). Conclusion: Considering the results, could be alleged that the determination of PCNA expression could be used in the identification of colorectal adenomas with high risk of malignant transformation. A positive result for CERB-B2 and EGFR was not demonstrated. Probably the negativity of the expression of markers such as CERB - B2 and EGFR found in this series of colorectal polyps is related to its molecular behaviour, which has been described by other authors. Conducting further investigations to learn more about precancerous lesions and colorectal cancer with the inclusion of a greater number of cases, with these and other markers as well as DNA analysis, are needed to a better understanding colon carcinogenesis in our region.

Análisis inmunohistoquímico de P53, CERB-B2, EGFR y PCNA en cáncer gástrico

Diversas anormalidades genéticas han sido reportadas en el desarrollo del carcinoma gástrico. Este trabajo estudia la inmuno expresión de marcadores inmunohistoquímicos: p 53, C-erb-B2, PCNA y EGFR, en 65 casos (37 hombres y 28 mujeres) con edad promedio de 54.5 años con cáncer gástrico precoz y avanzado. Histológicamente de acuerdo a la clasificación Japonesa, 8 casos (12,3%), se reportaron como adenocarcinomas moderadamente diferenciados, 7 (10.8%) como adenocarcinomas poco diferenciados con patrón sólido, 8 (12,3%) adenocarcinomas pobremente diferenciados patrón no sólido, 1 (1,5%) adenocarcinoma papilar, 12 (18,5%) carcinomas con células en anillo de sello y 12 (18,5%) carcinomas mucinosos. Tres lesiones (4,6%) fueron clasificadas como otro tipo de tumores, específicamente linfoepiteliomas. Según la clasificación de Lauren 23 lesiones (35.4%) se reportaron como carcinomas de tipo intestinal, 27 (41,5%) como carcinomas difusos, 1 (1.5%) como carcinoma mixto y en 14 casos (21.5%) los tumores se consideraron como no clasificables. Observándose: 37 casos positivos para p53, 24 con expresión de EGFR, 33 con expresión c-erbB2, y 55 que expresaron PCNA. La expresión de genes supresores, de factores de crecimiento, así como la expresión de marcadores de proliferación celular en el cáncer gástrico, son frecuentes en tumores gástricos avanzados y precoces En este estudio no se encontró correlación entre la expresión de los marcadores inmunohistoquímicos y los estadios clínico-patológicos.

Many genetic abnormalities have been reported in gastric cancer. We study the immunoexpression of p 53, Cerb B2, PCNA and EGFR in different types of gastric cancers. 65 cases (37 men and 25 women) with a rate of 54.5 years old with early and advanced gastric cancer from the records of our institute, 89.2% were advanced cases, 37cases positive to p53, 24 cases positive to EGFR and 55 cases positive to PCNA. Histological diagnosis was made according to the Japanese classification, 8 cases (12%) were moderately differentiated adenocarcinomas, 7(10.8%) poorly differentiated adenocarcinomas with a solid pattern type, 8(12.3%), poorly differentiated adenocarcinoma with a non solid pattern type 1(1.5%), papillary adenocarcinomas 12 (18.5%), signet-ring cell carcinoma and mucinous carcinoma 12 (18.5%). We also found 3(4.6%) lymphoepithelioma. According to Lauren's classification 23(35.4%) cases were intestinal type, 22(41.5%) cases diffuse type, 14(21.5%) not otherwise specified and 1 case mixed (intestinal and diffuse type). The expression of tumor Suppressors Genes, Growth Factors Genes and Proliferative Genes are frequently expressed in gastric cancer, but there are no correlations with clinical and pathological stages in this study.

Evolución a largo plazo de la metaplasia intestinal tipo III y la displasia gástrica en una zona de alto riesgo para cáncer gástrico / Long term evolution of the metaplasia intestinal type III and the gastric displasia in an area of high risk for gastric cancer

El Estado Táchira, al igual que otras regiones andinas de nuestra geografía, es considerada como una población de alto riesgo para cáncer de estómago y tiene una alta prevalecía de lesiones gástricas premalignas. Hasta la fecha no ha sido establecido cual es el comportamiento a largo plazo de estas lesiones en nuestro medio. El objetivo de este estudio fue evaluar retrospectivamente la evolución de la metaplasia tipo III y de la displasia gástrica a través del tiempo. En total fueron incluidos 138 pacientes portadores de metaplasia tipo III y/o displasia, 58 hombres (42 por ciento) y 80 mujeres (58 por ciento), con edad media de 54.6 años (rango: 35-71 años) +/- DE 8.6. Los pacientes habían sido seguidos en promedio durante: 3.8 años (rango: 5 meses a 9 años). 50 pacientes tenían metaplasia tipo III (36.2 por ciento), 17 (12.3 por ciento) tenían displasia y 71 (51.1 por ciento) presentaron ambos tipos de lesiones. Gran parte de estas lesiones estuvieron localizadas en el antro y fueron positivas para Helicobacter pylori. Se observó progresión de las lesiones en el 19.8 por ciento de las metaplasias III (únicamente a displasia de bajo grado) y en el 4.5 por ciento de las displasias (a carcinoma gástrico) (p=0.0056), durante un período promedio de 2.8 y 3.4 años respectivamente (p=0.53). La evolución de estas dos lesiones evaluadas no estuvo significativamente relacionada al sexo (p=0.31, p=0.49), al status del Helicobacter pylori (p=0.54, p=0.11), ni a las modificaciones en la carga bacteriana del Helicobacter pylori observadas durante el seguimiento (Coeficiente de Correlación, r=0.11 y r=0.14). Gran parte de las metaplasias III y de las displasias gástricas en nuestra región pueden experimentar regresión. Los resultados de esta investigación sugieren que la evolución de estas lesiones puede ser influenciada por factores distintos al Helicobacter pylori (otros factores ambientales, factores genéticos). El seguimiento endoscópico continúa siendo la herramienta...

Marcadores inmunohistoquímicos en lesiones gástricas premalignas / Inmunohistoquimicos markers in premalignas gastric lesions

Ha sido ampliamente reconocido, en la mayoría de las publicaciones, que el carcinoma gástrico es el resultado final de un prolongado proceso, secuencial y de etiología multifactorial. La fase final de este proceso incluye la aparición de atrofia de la mucosa, metaplasia intestinal y displasia, lesiones altamente prevalentes en nuestra región. La determinación de la expresión de marcadores inmunohistoquímicos en lesiones gástricas premalignas podría contribuir a un mejor entendimiento de las alteraciones moleculares que tienen lugar durante el proceso de la carcinogénesis gástrica. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de la expresión de marcadores inmunohistoquímicos, en lesiones gástricas premalignas de pacientes que acuden al programa de pesquisa para cáncer gástrico. Se evaluaron histológicamente las biopsias gástricas pertenecientes a 50 pacientes con gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal y displasia, diagnosticadas según los criterios morfo-histológicos considerados en la clasificación del Sistema Sydney. Empleando técnica de inmunohistoquímica por el método streptabidina-biotina y anticuerpos específicos, se determinó la expresión de P53, C-erb B2, EGFR en los tejidos estudiados. Fueron incluidos en el estudio a 26 hombres y 24 mujeres con edad media de 57.3 años +/- 10.7 años (rango 36-85 años). 30 (60 por ciento) eran Helicobacter pylori positivos. Las secciones evaluadas contenían áreas de atrofia en 47 casos, metaplasia intestinal en 46 y áreas de displasia gástrica en 35 pacientes. La expresión de P53 fue observada en 11 (23.4 por ciento) de los cortes con atrofia, tanto en mucosa pilórica como oxíntica, en 12 (26.1 por ciento) cortes con metaplasia intestinal y en 10 (28.6 por ciento) secciones que contenían áreas de displasia gástrica. Respectivamente, el 46,8 por ciento (22/47), 47.8 por ciento (22/46) y 60 por ciento (21/35) de cada una de las lesiones fueron positivas para EGRF. Así mismo se detectó la expresió...

Cáncer de esófago en una población de alto riesgo para cáncer gástrico / Esophageal cancer in the population of risk high by gastric cancer

La neoplasia esofágica máligna representa más del 95 por ciento de los tumores de esófago, siendo el tipo epidermoide el más frecuente, sin embargo, el adenocarcinoma esofágico ha ido en aumento en las dos últimas décadas. A nivel mundial hay zonas de alta prevalencia para esta neoplasia, donde existen programas de detección precoz de la lesión, sin embargo, a pesar de las diferencias epidemiológicas bien conocidas, las tasas de supervivencia han sido equivalentes en estadios similares de la enfermedad, ya que en la mayoría de los casos se diagnostica la lesión en estadios avanzados de la enfermedad, cuando el tratamiento curativo no es posible.En este trabajo presentamos un análisis retrospectivo para conocer la prevalencia del Cáncer esofágico en una población de alto riesgo para cáncer gástrico y con una prevalencia de Helicobacter pylori entre 72 por ciento y 92 por ciento. Se incluyeron en el estudio 157 casos que cumplían con los criterios de inclusión. En cuanto al sexo predominante, la mayoría fue del sexo masculino con un 73.25 por ciento. La edad con la mayor frecuencia se encontró entre los 61 y 80 años de edad con un 60.50 por ciento del total de los casos. La mayoría de nuestros casos procedían del medio rural con un 68.89 por ciento. El 94.26 por ciento. de los casos fueron diagnosticados en fase avanzada. Histológicamente 118 casos (75.15 por ciento) fueron de tipo epidermoide y la sobrevida a los 5 años fue de 3.82 por ciento. En conclusión, el cáncer de Esófago constituyó el 7.4 por ciento de todas las neoplasias del tracto gastro-intestinal diagnosticadas en nuestro Centro, con una proporción estómago-esófago 10:1, significativamente mayor en el sexo masculino, afecta mayormente a la población de escasos recursos económicos, el síntoma predominante de los pacientes fue la disfagia y el 94.26: de los casos fueron diagnosticados en fase avanzada con una sobrevida a los 5 años de apenas el 3.82 por ciento

Cáncer de esófago en una población de alto riesgo para cáncer gástrico / Esophageal cancer in a population at high risk for gastric cancer

La neoplasia esófagica maligna representan más del 95 por ciento de los tumores de esófago, siendo el tipo epidermoide el más frecuente, sin embargo, el adenocarcinoma esofágico ha ido en aumento en las dos últimas décadas. A nivel mundial hay zonas de alta prevalencia para esta neoplasia, donde existen programas de detección precoz de la lesión, sin embargo, a pesar de las diferencias epidemiológicas bien conocidas, las tasas de supervivencia han sido equivalentes en estadios similares de la enfermedad, ya que en la mayoría de los casos se diagnóstica la lesión en estadios avanzados de la enfermedad, cuando el tratamiento curativo no es posible. En este trabajo presentamos un análisis retrospectivo para conocer la prevalencia del cáncer esófagico en una población de alto riesgo para cáncer gástrico y con una prevalencia de Helicobacter pylori entre 72 por ciento y 92 por ciento. Se incluyeron en el estudio 157 casos que cumplían con los criterios de inclusión. En cuanto al sexo predominante, la mayoría fue del sexo masculino con un 73,25 por ciento. La edad con la mayor frecuencia se encontró entre los 61 y 80 años de edad con un 60.50 por ciento del total de los casos. La mayoría de nuestros casos procedian del medio rural con un 68.89 por ciento. El 94,26 por ciento de los casos fueron diagnósticados en fase avanzada. Histológicamente 118 casos (75,15 por ciento) fueron de tipo epidermoide y la sobrevida a los 5 años fue de 3.82 por ciento. El cáncer de esófago constituyó el 7,4 por ciento de todas las neoplasias del tracto gastrointestinal diagnósticadas en nuestro Centro, con una proporción estómago-esófago 10:1, significativamente mayor en el sexo masculino, afecta mayormente a la población de escasos recursos económicos, el síntoma predominante de los pacientes fue la disfagia y el 94,26 por ciento: de los casos fueron diagnosticados en fase avanzada con una sobrevida a los 5 años de apenas el 3,82 por ciento.

Análisis secuencial inmunohistoquímico y patológico de la expresión del protoncogen C-ERB B-2 en lesiones gástricas premalignas y malignas en una zona de alto riesgo para cáncer gástrico / Analysis sequential inmunoshistoquimico and pathological of the expression of the protonogen C-ERB B2 in lesions gastric premalignas and wicked in an area of high risk for gastric cancer

Se analizó, mediante técnica de inmunohistoquímica, la expresión de la proteína del c-erb B-2 en biopsias gástricas seriadas de tres pacientes que habían desarrollado carcinoma gástrico. Los pacientes, reclutados del Programa de Pesquisa para Cáncer Gástrico del Centro de Control de Cáncer Gastrointestinal "Dr. Luis Anderson" habían sido evaluados endoscópica e histológicamente durante 14, 14 y 16 años respectivamente. Se observó inmunotinción membránica de este marcador en lesiones premalignas como la gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal y epitelio atípico (displasia de bajo, intermedio y alto grado o adenoma). La expresión del c-erb B-2 en la mucosa gástrica puede indicar alteración en la proliferación y diferenciación celulares, eventos tempranos en la cascada carcinogenética del cáncer gástrico, y permitiría entonces un mejor manejo de los pacientes

Cáncer de colon y recto en una población sometida a pesquisa de cáncer gástrico / Colon and rectum neoplasms in a population submit to search of gastric cancer

En este estudio retrospectivo, se incluyeron los casos de cáncer de colon y recto diagnósticados en nuestra Institución durante los últimos 6 años. En total fueron recopilados 117 casos, 60 mujeres y 57 hombres con edades promedios de 57.5 ± 15.26 años y 56.5 ± 16.23 años. El 13.6 por ciento de los pacientes tenían edad menor de 40 años. 107 tumores (91.5 por ciento) fueron de tipo avanzado y la mayoría (79.4 por ciento p<0.005) correspondieron, según el aspecto macroscópico a tumores tipo III (ulceración + infiltración). Nueve de las diez lesiones diagnósticadas como precoces se originaron de pólipos y en un paciente se diagnósticó carcinoma de novo. En 57.3 por ciento de los casos, las lesiones estuvieron localizadas en colon, 40 (34.2 por ciento) en recto, 9(7.7 por ciento) comprometían tanto al recto como al sigmoides y en un caso (0.8 por ciento) estuvieron involucrados simultáneamente colon y recto. Dentro de los síntomas, la rectorragia fue significativamente más frecuente en los pacientes con tumores distales que en los casos de lesiones proximales (42/49 casos de recto y recto-sigmoides vs 23/67 de colon, p<0.005). Las muertes ocurrieron en menor proporción entre los que fueron sometidos a cirugía potencialmente curativa (78.9 por ciento de los pacientes operados permanecieron vivos vs 22.7 por ciento en el grupo de pacientes no operados). Las características epidemiológicas del cáncer colo-rectal en nuestra región se asemejan en mucho a las ya descritas en otras regiones, sin embargo pudiera presentarse con mayor frecuencia en individuos jovénes por lo que debe considerarse a este tipo de neoplasia dentro de los diagnósticos diferenciales en este grupo de pacientes

Enfoque integral sobre la carcinogénesis gástrica y el pteridium aquilinum (helecho macho) / Integral focusing on the gastric carcinogenesis and the pteridium aquilinum (male ferm)

El helecho macho (género Pteridium) ha sido descrito como una de las plantas más comunes en el planeta y es la única planta conocida que causa tumores en animales. La toxicidad y la facultad para desencadenar Carcinogénesis del helecho macho en animales domésticos y de experimentación ha sido extensamente descrito. Esta planta contiene un número considerable de compuestos tóxicos entre ellos un glucósido inestable denominado ptaquiloside el cual se piensa que es principal compuesto carcinogenético del helecho. El Estado Táchira en Venezuela ha sido considerado como una de las zonas con más alta incidencia de Cáncer Gástrico en el país. Con el propósito de conocer la relación entre Cáncer Gástrico en humanos, el helecho macho, la Hematuria enzoótica del bovino y los animales de experimentación se realiza esta revisión como parte de un estudio integral sobre carcinogénesis y el helecho macho

Infecciones urinarias de adultos / Adults of urinary trac infections

En el Hospital "Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz", en el período comprendido entre enero de 1993 y agosto de 1996, fueron egresados 45 pacientes dentro de cuyos diagnóstico se encontraba el de infección urinaria. De total de casos 31 (68,8 por cientos) correspondieron al sexo femenino y 14 (31,1 por ciento) al sexo masculino. El grupo etario que denotó una mayor frecuencia de la patología fue el de 61 años y más, con un 55,6 por ciento de los casos, 6 pacientes (13,3 por ciento) que habían sido ingresados por otras causas adquirieron infección urinaria dentro del hospital (nosocomiales) y 39 (86,7 por ciento) de estas infecciones fueron ambulatorias. Dentro de este último grupo se encontró que los pacientes refirieron como principales motivos de consulta la fiebre (43,6 por ciento) y el Ardor Miccional (33,3 por ciento). Dentro de las patologías asociadas la diabetes mellitus fue el diagnóstico más frecuente (25 por ciento de los casos). Solo se realizó urocultivo en un 15 por ciento de los pacientes y en cuanto a la administración de antibióticos fue preferida la monoterapia sobre la politerapia (80 por ciento de los casos para la primera y 20 por ciento para la segunda) no se registraron muertes inherentes a esta patología

Neumonías nosocomiales en la UCI: revisión de casos / Nosocomial pneumony in the UCI: review of the cases

En el Hospital "Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz", durante el período comprendido entre enero de 1992 y diciembre de 1995, fueron admintidos 587 pacientes en la UCI, 115 pacientes permanecieron tres días y más en ésta área de hospitalización, de los cuales 20 desarrollaron neumonía nosocomial. La incidencia general para esta patología fué de 3,4 por ciento. Sin embargo se determinó que la probabilidad real de que un paciente adquiera neumonía nosocomial en este servicio es de 0,1739. El grupo etario que denotó una mayor aparición de la patología estudiada fué el de 61 años y más; sin embargo al aplicar nuestra prueba de significancia se encontró que no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los diferentes grupos de edades. De igual forma se determinó que la predominancia del sexo femenino encontrada fué debida al azar. Dentro de los agentes etiológicos en los cultivos, la Pseudomona. Fué el germen más frecuente al igual que lo reportado en otras series. Con respecto a la terapéutica antibiótica, el tratamiento combinado demostró ser más efectivo, tomando como variable dependiente, los días a los cuales se produjo la mejoría del paciente. Casi la totalidad de nuestros casos presentaban factores de riesgo (asociados o propios del paciente), tales como la ventilación mecánica, los traumatismos, la inmunosupresión y el estado postoperatorio